第2期 応募フォーム(2019〜2021年開講)

◼︎性別 (必須) 男性女性

◼︎職業


◼︎住所 (必須) 
※郵便番号は、ハイフン(-)は入れず、半角英数字のみでご記入ください

◼︎生年月日 (必須)
西暦

◼︎メールアドレス(1)(必須)
PCメールなど、資料データのやりとりができるもの

◼︎メールアドレス(2)(必須)
※携帯など当日連絡のつくもの

◼︎電話番号(必須) 
※当日連絡のつくもの

◼︎SNSアカウント  持っている持っていない

◼︎持っている方へ → どちらをお持ちですか?  1.facebook2.LINE3.両方

◼︎教員免許 
「有」の方へ → 種類をご記入ください。

◼︎教育関連の実務経験  
シュタイナー教育に関連したこれまでの学びや受講された講座、現在されている活動などがあればを以下にご記入ください。

◼︎本講座への志望動機(400字程度) (必須)

◼︎シュタイナー学校協会主催 提携型教員養成講座への参加について
※いずれかにチェックしてください。
 在籍中予定あり予定なし

◼︎顔写真を添付してください 

※一部、AndroidのChromeブラウザから画像をアップロードできないという現象がございます。ご不便おかけして申し訳ございませんが、その場合、PCやiOS等から顔写真をアップロードをお願いいたします。また、下記メールアドレスへ直接画像のみお送り頂いても構いません。その際、必ずお名前をご記入ください。kyouyou.foundation@gmail.com

※こちらに記入された情報に付きましては、本来の目的以外には使用致しません。(プライバシーポリシー